Clonazepam Kopen

Benzodiazepinen werden ontwikkeld in de jaren vijftig. Geleidelijk aan vervingen ze barbituraten, die qua eigenschappen vergelijkbaar waren, en werden ze op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk.
Stoffen uit deze groep hebben een hypnotische, anticonvulsieve, angstremmende en spierontspannende werking. Afhankelijk van hun chemische structuur hebben benzodiazepinen verschillende therapeutische effecten. Een van de vertegenwoordigers van deze groep is Klonopin. Preparaten met deze stof worden in de praktijk gebruikt door psychiaters en narcologen voor de behandeling van epileptische aanvallen.

Farmacologisch effect

Volgens de gebruiksaanwijzing van Klonopin-tabletten heeft het geneesmiddel een anticonvulsieve, spierontspannende, anxiolytische, centrale en sedatieve werking. Farmacodynamiek: Klonopin verhoogt, door binding aan de GABA-plaats van benzodiazepinereceptoren, hun gevoeligheid voor de neurotransmitter gamma-aminoboterzuur. Het vermindert de geleidbaarheid in zenuwcellen door benzodiazepinereceptoren te stimuleren die zich bevinden in de opstijgende banen van de reticulaire formatie van de hersenstam en de intercalaire neuronen van de laterale hoorns in het ruggenmerg. Het vermindert de geleidbaarheid in subcorticale structuren (in het limbisch systeem, de thalamus en de hypothalamus) en remt de geleiding van spinale reflexen.

De belangrijkste effecten van Klonopin:

• De angstremmende werking van het medicijn (vermindering van angst, vrees en emotionele spanning) komt door de remmende werking op de limbische structuur van de hersenen.
• Sedatie ontstaat doordat de geleiding in de formatio reticuli en de kernen van de thalamus afneemt, angst en vrees nemen af.
• De anticonvulsieve werking van het medicijn is te danken aan een toename van remmende reacties in het presynaptische membraan van zenuwcellen. De epileptogene activiteit wordt onderdrukt in de corticale structuren van de hersenen, het limbisch systeem en de thalamus.
• Onderdrukking van verschillende soorten epileptische activiteit. De spierverslappende werking van Klonopin manifesteert zich als een gevolg van remming van de polysynaptische spinale afferente remmende route. Het geneesmiddel kan de activiteit van motorische zenuwvezels en spierweefsel remmen.

Indicaties voor gebruik

Klonopin wordt voorgeschreven voor:

• bij epilepsie (bij volwassenen, zuigelingen en kinderen jonger dan 4 jaar), bij de behandeling van typische absences, atypische absences (met het syndroom van Lennox-Gastaut), knikkende spasmen, atonische aanvallen (met het syndroom van “fall” of “drop-attack”);
• infantiele spasmen (met syndroom van West); met tonisch-clonische convulsies, eenvoudige en complexe partiële aanvallen en secundaire gegeneraliseerde tonisch-clonische convulsies;
• status epilepticus;

slaapwandelen;

• bij aanwezigheid van spierhypertoniciteit;
• slapeloosheid (met name bij patiënten met een tumor in de hersenen);
• in een staat van psychomotorische agitatie;
• met alcoholontwenningssyndroom (tremor, acute agitatie, alcoholisch delirium en hallucinaties);
• paniekstoornis.

Contra-indicaties

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de benzodiazepinegroep, nauwekamerhoekglaucoom, myasthenia gravis, remming van het ademhalingscentrum, matig tot ernstig lever- of nierfalen, borstvoeding, en bij patiënten jonger dan 18 jaar (tijdens de behandeling van een paniekstoornis).
Klonopin wordt beperkt gebruikt bij patiënten met openkamerhoekglaucoom die een passende behandeling krijgen, evenals bij patiënten met chronisch ademhalingsfalen, chronisch alcoholisme, drugsverslaving, lever- en nieraandoeningen en zwangerschap.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• bij epilepsie (bij volwassenen, zuigelingen en kinderen jonger dan 4 jaar), bij de behandeling van typische absences, atypische absences (met het syndroom van Lennox-Gastaut), knikkende spasmen, atonische aanvallen (met het syndroom van “fall” of “drop-attack”);
• Zenuwstelsel en zintuigen: onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, gedragsstoornissen, een toestand van slaperigheid en coördinatiestoornissen, ontwikkeling van nystagmus, diplopie en wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid, depressie, slapeloosheid, psychose, nachtmerries, agressie en prikkelbaarheid.
• Cardiovasculair systeem en bloed: ontwikkeling van bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, tachycardie.

Ademhalingsstelsel: overvloedige slijmafscheiding in de neus en bronchiën. Deze komen het vaakst voor bij intraveneus gebruik bij patiënten met aandoeningen van de luchtwegen of in combinatie met geneesmiddelen die het ademhalingscentrum onderdrukken.

• Organen van het maag-darmkanaal: verhoogde speekselvloed of xerostomie, parodontitis, ontwikkeling van anorexia of juist een verhoogde eetlust, misselijkheid, stoelgangstoornissen, gastritis, hematomegalie.
• Huid: het ontstaan van hirsutisme en kaalheid.
• Allergie: huiduitslag, zwelling.
• Andere bijwerkingen zijn onder meer koorts, spierpijn, gewichtstoename of -afname, veranderingen in ALT- en AST-waarden, uitdroging, lymfadenopathie, dysurie, bedplassen, nycturie, blaasproblemen en veranderingen in seksueel verlangen.

Toepassings- en doseringsmethode

De arts bepaalt de dosering van het geneesmiddel individueel. In tabletvorm wordt het geneesmiddel aan volwassenen voorgeschreven met een aanvangsdosis van maximaal 1 mg per dag. Bij onderhoudstherapie wordt Klonopin ingenomen met een dosering van 4 tot 8 mg per dag.
Voor kinderen die borstvoeding krijgen en van 1 tot 5 jaar oud zijn, schrijft de arts het geneesmiddel voor met een aanvangsdosis van maximaal 250 mcg per dag. Voor kinderen van 5 tot 12 jaar wordt maximaal 500 mcg voorgeschreven. Als onderhoudstherapie wordt aan kinderen jonger dan 1 jaar een dosering van 0,5 tot 1 mg voorgeschreven, van 1 tot 5 jaar van 1 tot 3 mg, van 5 tot 12 jaar van 3 tot 6 mg. Bij oudere patiënten mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 500 microgram per dag. De dagelijkse dosering moet worden verdeeld over 3-4 doses.