Afvallen met medicatie

Afslankmedicijnen worden gebruikt om u te helpen afvallen wanneer veranderingen in uw levensstijl (bijv. een gezond dieet en voldoende beweging) op zichzelf niet succesvol zijn gebleken. Als u ongezond overgewicht heeft, kan gewichtsverlies uw gezondheid verbeteren en gezondheidsproblemen die verband houden met overgewicht helpen behandelen of voorkomen. Een routine van gezond eten en regelmatig bewegen kan zorgen voor blijvend gewichtsverlies. Voor sommige mensen is dit echter niet voldoende en kunnen afslankmedicijnen helpen. Afslankmedicijnen zijn geen ‘snelle oplossing’, maar een langetermijnoplossing voor het beheersen van obesitas in combinatie met gezond eten en bewegen. De afslankmedicijnen die verkrijgbaar zijn in Aotearoa, Nieuw-Zeeland, zijn:

naltrexon/buproprion (Contrave)
liraglutide (Saxenda)
orlistat (Xenical)
fentermine (Duromine).

Let op: In Aotearoa, Nieuw-Zeeland, is semaglutide door Medsafe goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 (Ozempic) en voor gewichtsverlies bij obesitas (Wegovy). Deze medicijnen zijn nog niet verkrijgbaar in Nieuw-Zeeland.

Wanneer komen medicijnen voor gewichtsverlies in aanmerking?

Het gebruik van afslankmedicijnen is afhankelijk van uw Body Mass Index (BMI). De BMI wordt berekend op basis van uw lengte en gewicht. Lees meer over BMI.

Mensen met een BMI van 30 of hoger kunnen een medicijn voor gewichtsverlies overwegen als zij gedurende ten minste 6 maanden hun levensstijl hebben aangepast zonder succesvol gewichtsverlies.
Saxenda, Contrave en Duromine kunnen worden gebruikt bij mensen met een BMI ≥ 27 als zij ten minste één gewichtsgerelateerd gezondheidsprobleem hebben, bijvoorbeeld een hoog glucosegehalte, hoge bloeddruk, hoog cholesterol of obstructief slaapapneu.

Zijn er andere medicijnen die gebruikt kunnen worden om af te vallen?

Als u diabetes heeft, zijn metformine, empagliflozine en dulaglutide de beste glucoseverlagende middelen om af te vallen. Overleg met uw zorgverlener of deze medicijnen geschikt voor u zijn.

Zijn alle medicijnen voor gewichtsverlies hetzelfde?

Nee, niet alle afslankmedicijnen zijn hetzelfde. Ze werken allemaal anders, hebben verschillende bijwerkingen en de kosten kunnen ook verschillen. Uw zorgverlener bespreekt de verschillende opties met u. Let op: deze medicijnen worden niet gesubsidieerd, wat betekent dat u ze zelf moet betalen. De prijs varieert van $ 100 tot $ 500 per maand. Vraag uw zorgverlener hoeveel ze kosten voordat u met de kuur begint. De onderstaande prijzen geven u een idee van de geschatte kosten per september 2022.

Afslankmedicijnen verkrijgbaar in Aotearoa, Nieuw-Zeeland

Xenical

Xenical voorkomt dat een deel van het vet dat u eet, door uw lichaam wordt opgenomen.
Het is verkrijgbaar als capsule.
Xenical is zonder recept verkrijgbaar bij apotheken. Een apotheker moet controleren of dit de beste optie voor u is en moet uw naam en adres noteren.
Geschatte kosten: $150/maand.
Lees meer over Xenical.

Fentermine (ook wel Duromine genoemd)

Fentermine is een stimulerend middel dat inwerkt op de hersengebieden die betrokken zijn bij de eetlust.
Het kan helpen bij gewichtsverlies doordat het uw hongergevoel vermindert, ervoor zorgt dat u zich langer vol voelt en de hoeveelheid energie die uw lichaam verbruikt, verhoogt.
Het is verkrijgbaar in capsules.
Fentermine is alleen op recept verkrijgbaar.
Geschatte kosten: $ 100/maand.
Lees meer over fentermine.

Saxenda

Saxenda onderdrukt uw eetlust door het gevoel van volheid te vergroten en het hongergevoel te verminderen.
Het wordt toegediend via een injectie onder de huid in de buik, bovenarm of dij.
Het is alleen op recept verkrijgbaar.
Geschatte kosten: $500/maand.
Lees meer over Saxenda.

Tegenstrijdig

Contrave bevat 2 geneesmiddelen per tablet: naltrexon en bupropion.
Het werkt in op de hersengebieden die betrokken zijn bij eetlust en hunkering naar eten. Het verhoogt bovendien het energieverbruik van het lichaam.
Als u er na 16 weken nog niet in geslaagd bent om minimaal 5% van uw oorspronkelijke lichaamsgewicht te verliezen, dient u de behandeling te staken.
Het is alleen op recept verkrijgbaar.
Geschatte kosten: $250/maand.
Lees meer over Contrave.

Waarom is het belangrijk om je levensstijl aan te passen als je afslankmedicijnen gebruikt?

De effecten van afslankmedicijnen zijn niet blijvend. Wanneer mensen ermee stoppen, komen de meeste mensen na verloop van tijd weer aan. Een gezonde leefstijl kan echter helpen om gewichtstoename te beperken.

Caloriebeheerst eten

Het is belangrijk om een gezond eetpatroon te hanteren: een uitgebalanceerd en voedzaam dieet dat voldoet aan uw dagelijkse energiebehoefte.
Het is ook belangrijk dat je het dieet op de lange termijn kunt volhouden en dat je niet kiest voor een modegril of een dieet dat snel de oplossing biedt.

Regelmatige lichaamsbeweging

Elk afslankplan moet minimaal 2,5 uur matige intensiteitsbeweging per week bevatten.
Bewegen zorgt er bovendien voor dat u meer spiermassa en conditie krijgt, en het verbetert de gezondheid van uw hart en geest.
Voer twee dagen per week spierversterkende oefeningen uit.
Een beetje lichaamsbeweging is beter dan helemaal geen beweging – elke vorm van lichaamsbeweging verhogen is gunstig. Lees meer over hoe u uw bewegingsniveau kunt verhogen.

Zijn medicijnen voor gewichtsverlies een langetermijnbehandeling?

Mensen reageren verschillend op medicijnen om af te vallen. Uw zorgverlener kan u helpen bepalen of het voor u geschikt is om deze medicijnen op de lange termijn te gebruiken.

Wanneer u met een behandeling met afslankmedicijnen bent begonnen, zal uw zorgverlener u regelmatig controleren op bijwerkingen en uw reactie op de behandeling.
Mensen die na 12 tot 16 weken behandeling gewicht verliezen, blijven doorgaans ook na een jaar of langer gewicht verliezen.
Voor mensen met overgewicht of ongezond overgewicht kan een blijvend gewichtsverlies van 5 tot 10% belangrijke gezondheidsvoordelen opleveren, zoals een lagere bloeddruk, bloedglucose- en triglyceridenspiegels. Als u er niet in slaagt om voldoende af te vallen (bijvoorbeeld een gewichtsverlies van <5% na 3 tot 4 maanden), moet u stoppen met het medicijn, omdat de voordelen op de lange termijn waarschijnlijk niet opwegen tegen de risico’s en kosten.

Zijn er medicijnen die u NIET mag gebruiken om af te vallen?

Ja, er zijn medicijnen die niet gebruikt mogen worden om af te vallen. Deze omvatten:

Laxeermiddelen: Laxeermiddelen mogen niet worden gebruikt om af te vallen. Gewichtsverlies door het gebruik van laxeermiddelen is van korte duur, door vochtverlies. Dit is schadelijk omdat het kan leiden tot ernstige problemen, zoals uitdroging en zout- (elektrolyten)verstoringen, en in sommige gevallen tot afhankelijkheid.
Schildklierhormonen: Schildklierhormonen (bijv. Eltroxin) zijn niet geschikt voor gewichtsverlies, tenzij de gewichtstoename het gevolg is van een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie).
Het gebruik van diuretica, choriongonadotrofine of amfetaminen is niet geschikt voor gewichtsverlies.

Verbeteren medicijnen voor gewichtsverlies de vruchtbaarheid?

Er is onvoldoende bewijs dat afslankmedicijnen de vruchtbaarheid direct verbeteren. Overgewicht of ongezond overgewicht kan de vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen verminderen.

Bij vrouwen heeft overgewicht of ongezond overgewicht invloed op de vruchtbaarheid door hormonale disbalans, ovulatieproblemen en menstruatieproblemen te veroorzaken. Het wordt ook geassocieerd met PCOS, een veelvoorkomende oorzaak van verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaarheid.
Bij mannen kan de vruchtbaarheid afnemen door overgewicht, wat kan leiden tot hormonale onevenwichtigheden, problemen met de spermakwaliteit en erectieproblemen.

Over het algemeen kan zelfs een klein gewichtsverlies de vruchtbaarheid en de zwangerschap verbeteren. Je hebt een grotere kans om zwanger te worden en een gezonde baby te krijgen als je een gezond gewicht hebt. Gewichtsverlies bij mannen met overgewicht of obesitas kan het totale aantal en de kwaliteit van spermacellen verbeteren.

Let op: medicijnen om af te vallen zijn over het algemeen onveilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Bespreek gezinsplanning daarom met uw arts.